一般將類風濕性關節炎分為五期
一般將類風濕性關節炎分為五期:
一、急性期(類風濕早期) 臨床上起病急,關節明顯腫痛,伴有關節周圍組織輕度水腫,局部溫度增高,壓痛,可有關節積液征象,關節活動受限或完全不能活動。晨僵時間不超過一個小時,或因疼痛而不表現晨僵。病程在2~6個月至1年之內,或已確診的類風濕病人新發病的關節腫痛在1~6周。實驗室檢查見血沉增快,類風濕因子多為陽性。關節X線見關節腫脹,關節間隙增寬及關節周圍軟組織腫脹,骨質疏松。
二、亞急性期(類風濕中期) 臨床上,多關節腫痛,緩解與惡化呈波浪式反復發作和交替進行;晨僵在1~6小時;病程在 1~3年;檢查見血沉持續性增快,類風濕因子多陽性;X線檢查,出現局灶性骨質破壞,明顯的骨質疏松或囊性變,骨膜反應,關節間隙輕度狹窄。
三、慢性期(類風濕晚期) 臨床上,多由亞急性期轉變而來。多關節腫痛相繼發作,幾乎沒有緩解期,但關節腫痛的程度可比較輕,不知不覺地逐漸發生關節脫位、變形和強直,形成典型的類風濕手或類風濕足。關節周圍肌肉萎縮,全身情況不良,多有消瘦、貧血或嚴重內臟損害及肝、脾和淋巴結腫大等。晨僵在6小時以上。病程一般在3年以上,可持續十多年或數十年。實驗室檢查見血沉增快或正常,類風濕因子持續陽性。X線檢查見骨質疏松廣泛。骨質破壞明顯,且為多關節、關節面侵蝕、融合,關節間隙顯著狹窄或消失,關節脫位、變形、增生、強直。
四、緩解期 急性、亞急性和慢性期病人經過**而合理的治療,多數能進入緩解期。進入緩解期的病人,關節腫脹消退,疼痛顯著減輕,可有輕微壓痛,肌肉萎縮與關節活動受限好轉,晨僵小于30分鐘;血沉等實驗檢查指標降低或明顯好轉;關節X線檢查有所改善。
五、穩定期 急性和亞急性期的病人,經**而合理的治療,病變可穩定3個月至3年,部分病人可以痊愈。 |
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